眼下，在醫(yī)療行業(yè)內(nèi)有一個熱切爭論的話題，即目前移動醫(yī)療未來的發(fā)展該稱為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，還是醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)？因為這兩者截然不同，前者具有顛覆性，后者有著產(chǎn)業(yè)的延續(xù)伸展性。

　　關(guān)于這一爭論，互聯(lián)網(wǎng)、制藥界多數(shù)人認(rèn)為應(yīng)該實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。而醫(yī)療界認(rèn)為，應(yīng)該醫(yī)療產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)化，可以變革但應(yīng)在原有的基礎(chǔ)上前行。

　　這一爭論或許暫時不會有結(jié)果，因為不管從哪一個角度，一場醫(yī)療行業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)變革都即將開始，傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)由實地變革到了線上，變的可以移動、便捷。

　　比如騰訊領(lǐng)投豪斥1.5億元開始深度布局移動醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。傳統(tǒng)制藥企業(yè)復(fù)星醫(yī)藥也和移動醫(yī)療電商——掛號網(wǎng)達(dá)成共識，將在醫(yī)藥電商和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域開展合作?？刀髫悢M以現(xiàn)金方式收購浙江珍誠醫(yī)藥在線股份有限公司4230萬的股份，此舉意在短期內(nèi)快速切入醫(yī)藥電商領(lǐng)域，完善產(chǎn)業(yè)鏈布局，獲得更多的銷售渠道以及較強(qiáng)的物流配送能力，實現(xiàn)線上線下渠道業(yè)務(wù)融合和相互提升……

　　在移動端，一個名叫“專家號”的APP推出精問診模式，以全國排名前十醫(yī)院科室的副主任以上專家為強(qiáng)勢資源，首期提供200名副主任以上醫(yī)師線上問診。據(jù)品牌總監(jiān)方丹介紹，專家號目前已經(jīng)完成了PRE-A輪，計劃下半年完成A輪。目前各路資本正在競逐中。

　　移動醫(yī)療，伴隨著醫(yī)改的深度推進(jìn)，正在透過政策紅利實現(xiàn)崛起，并被寄予撬動目前就醫(yī)流程、改變醫(yī)療產(chǎn)業(yè)格局、推動醫(yī)改深入的厚望。

　　熱潮期

　　據(jù)相關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù)顯示，2014年中國移動醫(yī)療市場規(guī)模達(dá)到30億美元，同比增長52%，預(yù)計到2017年將突破200億美元。

　　眼下，正是這一市場突飛猛進(jìn)的階段。

　　近日，卓健科技聯(lián)合創(chuàng)始人尉建鋒透露，5年前開始實現(xiàn)移動互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)化醫(yī)院診療中的服務(wù)。今年年初，卓健掌上醫(yī)院獲得騰訊1.5億元的領(lǐng)投。由此可以看出，騰訊也已經(jīng)積極深入到醫(yī)療服務(wù)中的布局中。

　　5月28日晚間，復(fù)星醫(yī)藥發(fā)布公告稱與掛號網(wǎng)(杭州)科技有限公司簽訂《戰(zhàn)略合作框架協(xié)議》，雙方就形成線上線下的O2O　聯(lián)盟達(dá)成戰(zhàn)略合作意向，將在醫(yī)藥電商和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域開展合作。

　　同一晚間，康恩貝公告稱擬以現(xiàn)金方式收購和瑞控股、通聯(lián)創(chuàng)投、上海國藥、魏堅、吳勤富等15名對方持有的浙江珍誠醫(yī)藥在線股份有限公司共計4230萬股股份。此舉，康恩貝意在短期內(nèi)快速切入醫(yī)藥電商領(lǐng)域，完善產(chǎn)業(yè)鏈布局，獲得更多的銷售渠道以及較強(qiáng)的物流配送能力，實現(xiàn)線上線下渠道業(yè)務(wù)融合和相互提升。

　　就在忙著布局移動醫(yī)療市場時，移動端的商家也在拋出橄欖枝，以進(jìn)一步深度布局移動醫(yī)療市場。“我們‘掌上藥店’目前有6千萬左右用戶，每天訂單量達(dá)2萬單，歡迎藥店和藥企一起來共建移動電子生態(tài)圈?！鄙虾Ｋ幗粫陂g，掌上藥店創(chuàng)始人王浚海說。

　　就在王浚海謀劃廣泛布局移動醫(yī)療時，華康移動醫(yī)療CEO劉波稱，華康打造的智慧醫(yī)院模式，今年能進(jìn)入200多家醫(yī)院，明年目標(biāo)是500家。

　　或許，“專家號”是新近殺出的一匹黑馬，手里握著醫(yī)療領(lǐng)域強(qiáng)勢的核心資源，“我們先期上線的有200名全國排名前十醫(yī)院科室的副主任以上專家，主要針對疑難雜癥的問診。”據(jù)其品牌總監(jiān)方丹介紹，未來專家號還將擴(kuò)展至5000名左右的副主任級以上的專家。

　　而在去年，移動醫(yī)療的熱潮就已經(jīng)初露端倪。據(jù)醫(yī)藥行業(yè)統(tǒng)計顯示，2014年，中國移動醫(yī)療市場案例超過60起，單筆額過億的有27起，總金額超過100億元，是移動醫(yī)療市場規(guī)模的3倍多。各類通過認(rèn)證的移動醫(yī)療APP截止到2014年底已達(dá)2000款。

　　在這一輪熱潮中，互聯(lián)網(wǎng)巨頭是強(qiáng)勁的參與者和變革者。如阿里，在其收購了中信21世紀(jì)后更名為阿里健康，目前幾乎現(xiàn)階段互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療覆蓋可能涉及的全部階段，例如有連接醫(yī)院的云醫(yī)院、連接個人的健康移動、連接數(shù)據(jù)的數(shù)來寶以及涉及藥品的電子監(jiān)管平臺等。此外，阿里還投資了華康全景網(wǎng)、尋醫(yī)問藥、U醫(yī)U藥等公司。

　　而百度則開設(shè)了健康、醫(yī)生、dulife三個自主板塊，分別對應(yīng)醫(yī)院、醫(yī)生和硬件。并同時對移動醫(yī)療電商老兵好大夫進(jìn)行了投資。

　　騰訊以投資為主要戰(zhàn)略，投資了丁香園、掛號網(wǎng)、pocooc、鄰家醫(yī)生等。

　　據(jù)醫(yī)藥物資協(xié)會人士分析，未來200億的市場空間巨大，這必然促使資本相繼狂熱起來。所以從今年起，未來兩年內(nèi)不論是在案例方面，還是在移動電商的誕生數(shù)量方面，都將遠(yuǎn)超2014年的數(shù)字。

　　政策紅利

　　事實上，移動醫(yī)療崛起主要的因素是借助了政策紅利。

　　5月17日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》，提出2015年進(jìn)一步擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點。到2017年，城市公立醫(yī)院綜合改革試點全面推開。

　　在公立醫(yī)院改革中，與利益相關(guān)密切的改革為藥品零差率銷售，政府希望借此消除此前以藥養(yǎng)醫(yī)的弊端。當(dāng)國家藥監(jiān)局2014年試發(fā)第三方網(wǎng)上售藥許可證，試探性的將藥分流到線上，實現(xiàn)醫(yī)藥分家，醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)開始成為醫(yī)改的外部推手。

　　隨著醫(yī)改的持續(xù)推進(jìn)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療開始由售藥轉(zhuǎn)變?yōu)槎鄻踊?，而被這種多樣化改變的還有醫(yī)院診療流程和服務(wù)。醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)降低成本、提高 效率的特性逐漸顯現(xiàn)。

　　中國醫(yī)藥協(xié)會人士認(rèn)為，移動醫(yī)療在對公立醫(yī)院產(chǎn)生影響的同時，將推動醫(yī)療生態(tài)圈的變革。如阿里健康“未來醫(yī)院”，計劃通過介入醫(yī)院電子環(huán)節(jié)，以及通過類似“滴滴打車”模式，進(jìn)軍醫(yī)藥電商領(lǐng)域，倒逼醫(yī)藥分家，打造“醫(yī)院、患者、阿里健康、藥店”的O2O閉環(huán)，將可能改造傳統(tǒng)醫(yī)院的就醫(yī)流程甚至整個生態(tài)，進(jìn)而推動傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域變革。

　　百度健康云則通過“設(shè)備、平臺、服務(wù)”三層架構(gòu)，方便實現(xiàn)對用戶“監(jiān)測、分析、建議”的完整機(jī)制，可為一些疾病的預(yù)防創(chuàng)造方便，有助于緩解目前醫(yī)療資源極度緊張的局面。

　　據(jù)醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全國有260醫(yī)生，知名、受患者追捧的醫(yī)生不超10萬人。全國每年門診掛號量78億人次，目前預(yù)約比例在5%左右，也就是約4億人次實現(xiàn)預(yù)約。

　　而這些網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的出現(xiàn)，顯然將深度影響現(xiàn)有醫(yī)院的運(yùn)行模式。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院讓患者與醫(yī)生直接交流，同時網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院主要針對常見病和慢性病。通過后臺初步分診，患者可選擇對應(yīng)的科室和醫(yī)生，在家里就可享受到三甲醫(yī)院的專家服務(wù)。

　　而在2000多個醫(yī)療APP中，眾多專一提供醫(yī)療服務(wù)的APP則直接撬動了醫(yī)院的醫(yī)生資源。如專家號、掛號網(wǎng)，可以通過現(xiàn)有醫(yī)院醫(yī)生提供線上與患者的對接。此方式在解決患者掛號、就醫(yī)難的同時，還有效的稀釋了醫(yī)院核心資源的壟斷形態(tài)。

　　一直以來，醫(yī)院核心資源的壟斷難以釋放，這也使得醫(yī)改的推進(jìn)較為艱難。雖然多點執(zhí)業(yè)在去年已經(jīng)獲得了政策上的允許，但由于醫(yī)生的人事、社保等等調(diào)節(jié)滯后，仍難以大規(guī)模實現(xiàn)。而現(xiàn)今移動醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的出現(xiàn)，則巧妙地撬動了這一堅冰。

　　復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所所長高解春認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療勢不可擋，“未來通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可以實現(xiàn)輕癥線上詢問，慢病上網(wǎng)配藥，看病到基層去，急診可以越級就診，三級醫(yī)院再也沒有機(jī)構(gòu)臃腫的大內(nèi)科、大外科了”。

　　5月29日“發(fā)現(xiàn)醫(yī)療實踐2015健康界峰會”上，北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳透露，國家正在研究移動醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的政策，未來政策會逐步落地。

　　當(dāng)政策逐步出臺時，或許醫(yī)療實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)的步伐將更快。而這一場政策紅利背景下的產(chǎn)業(yè)發(fā)展，也將逐漸變得冷靜和有序。

　　小豬快跑

　　“現(xiàn)在醫(yī)療APP的數(shù)量還是在增加，可以說是一個盲目的階段，誰都想進(jìn)入?！狈降け硎?。在業(yè)界看來，實際上80%的移動醫(yī)療商都會死。未來只有真正掌握核心資源的企業(yè)才能存活下來。

　　目前，移動電商存在著產(chǎn)品類似的巨大問題，由于同質(zhì)化嚴(yán)重，因此在消費(fèi)者端下載和使用量都較小。

　　由于患病是低頻偶發(fā)性事件，任何一個患者在醫(yī)療電商的使用服務(wù)中，都呈現(xiàn)低頻次狀態(tài)。在此狀態(tài)下，醫(yī)療電商如果掌握不到核心資源和用戶，恐怕將難以持續(xù)支撐下去。

　　此外在移動醫(yī)療電商中，另一個硬傷就是醫(yī)保支付問題。當(dāng)眾多電商在未來的發(fā)展中無法實現(xiàn)醫(yī)保覆蓋時，將會被擠到市場邊緣。

　　目前，保險商也已經(jīng)在構(gòu)建自己的醫(yī)療生態(tài)圈，比如平安保險，在推出平安好醫(yī)生移動端的同時，醫(yī)療保險將是其一大賣點，但這僅局限于平安自己構(gòu)建的醫(yī)療生態(tài)圈中。而在2000多個醫(yī)療類APP，以及眾多醫(yī)藥電商中，如果未來醫(yī)保不予對接部分電商，這將會掣肘電商用戶的忠誠度，用戶會轉(zhuǎn)移到別的可刷醫(yī)?？ǖ木€上平臺去消費(fèi)。因此，這部分電商的日子將非常難過。

　　如從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療角度看，其性質(zhì)是通過互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行模式運(yùn)行醫(yī)療，也就是說這一模式將不同于現(xiàn)有傳統(tǒng)醫(yī)療運(yùn)行模式。如果以互聯(lián)網(wǎng)模式運(yùn)行醫(yī)療必會對傳統(tǒng)的醫(yī)療模式進(jìn)行摧毀性的顛覆。

　　而醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)，則是在現(xiàn)有模式的基礎(chǔ)上微量、逐漸變革，適應(yīng)新市場。

　　在這兩者之間，顯然較為艱難，原有重資產(chǎn)的醫(yī)院必然會拒絕。因為，醫(yī)院在面臨生存危機(jī)的同時，也在面臨資源的毀滅。目前雖然互聯(lián)網(wǎng)巨頭、資本們都在布局移動醫(yī)療市場，但模式仍然較為依存現(xiàn)有格局。

　　方丹認(rèn)為，沖破內(nèi)部與外部制約因素的移動醫(yī)療電商將成為市場的香餑餑。而未來市場中，競爭的關(guān)鍵也將轉(zhuǎn)移至服務(wù)方面。因為服務(wù)好的醫(yī)生、藥店都會成為線上的熱點，受到患者和電商們的追捧，而醫(yī)療本身就是服務(wù)，因此，服務(wù)將成為重要勝出因素。同樣，支付環(huán)節(jié)的人性化也是至關(guān)重要的因素。

　　王浚海認(rèn)為，未來移動醫(yī)療領(lǐng)域大的歷史性機(jī)遇，移動電商們要抓的是電子病例。在大數(shù)據(jù)時代中，醫(yī)藥企業(yè)會上來抱大腿，雙方實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)的變現(xiàn)。“事實上，醫(yī)療服務(wù)圍繞的就是病人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生、政府。”醫(yī)藥物質(zhì)協(xié)會人士稱，在這個生態(tài)鏈中，病人希望就醫(yī)更便捷，同時價格低一些，找到合適的醫(yī)生。醫(yī)院則通過線上的問診對接合適的患者，醫(yī)生則通過此種多點執(zhí)業(yè)方式實現(xiàn)收益和工作效率的提升，政府則通過這一模式的循環(huán)順利推進(jìn)改革，優(yōu)化整體的醫(yī)療結(jié)構(gòu)體系。

　　在這一歷史進(jìn)程中，移動醫(yī)療勢必將成為一個新的醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)時代，“在這個比較熱潮的階段，你不知道什么時候從哪里就能殺出個程咬金，能做的就是小豬快跑?！狈秸J(rèn)為。